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6月初的一天，天空飄起了毛毛細雨。上午8點，載著10名老人的中巴車準點從上海徐匯區(qū)發(fā)出，一個半小時后，抵達嘉興逸和源養(yǎng)老院。

查看各種戶型、參觀活動中心及護理院，中午到食堂吃飯，餐后逛一逛養(yǎng)老院內(nèi)的生態(tài)公園?？疾煜聛恚?名老人打算當天住下，體驗兩天養(yǎng)老生活，如果合適，這將是他們老年生活的重要驛站。

就像一群候鳥，老人們穿梭在不同的城市。長三角、京津冀、粵港澳……近年來，選擇異地養(yǎng)老，似乎成了北上廣等大城市老年人的時尚。他們?yōu)楹我几傲硪蛔鞘叙B(yǎng)老？

尋找“慢生活”

走進嘉興逸和源養(yǎng)老院，一層層樓道寬闊敞亮，充滿著生活氣息。

這是老人們的小家。一間挨著一間，大多數(shù)都掛上了紗質(zhì)門簾，有些還貼著春聯(lián)福字。門前的過道上，躺椅、健身器材、各類花卉盆栽，整理得井井有條。

嘉興逸和源養(yǎng)老院目前住有800多位老人，其中60%來自上海。

80歲的上海奶奶蔣玉華在這里一住就是三年?！盀榱私o自己找個滿意的養(yǎng)老院，我來看了三趟呢！”她笑呵呵地說。

原本孩子就不同意她住養(yǎng)老院，可是拗不過她，年紀大了身體不好，她不想總麻煩孩子們?！皩嵲谝〉脑?，上海找一家好了么！”家人朋友都勸她。

來嘉興前，蔣玉華在上?？疾炝艘蝗?，青浦、金山、奉賢的養(yǎng)老院跑了十幾家，都不太滿意。條件好的養(yǎng)老院超出消費能力，中檔的養(yǎng)老院環(huán)境稍好，但活動空間不大，還有一些養(yǎng)老院是兩人間，收費也不低。

偶然一次機會，她從朋友那得知嘉興有個養(yǎng)老院，住的房間是套房，可以自己燒飯，還有大花園，價位也適中?！白钪匾氖沁@里的氛圍，大家就像鄰居一樣。”她說。

最讓蔣玉華開心的是，她在這里結(jié)識了不少朋友。江敏芝與蔣玉華同歲，連生日都在同一個月，兩人同在嘉興養(yǎng)老相識，一見如故。江敏芝來嘉興更早，已經(jīng)在這里住了7年。

若是偶爾想回家看看，周三周六可以坐回上海的班車，也可以免費坐著公交車到嘉興火車站，花12.5元轉(zhuǎn)乘綠皮小火車，1小時就能到上海。

讓上海老人們欣喜的是，2019年浙江省11個設區(qū)市全部納入上海異地就醫(yī)門診醫(yī)保直接結(jié)算范圍，上海的醫(yī)?？ㄔ谡憬材芩⒘?。

“這對我們來說太方便了，配藥再也不用來回跑。”73歲的陳雪華和老伴三年前來到嘉興養(yǎng)老。那時，老伴發(fā)生了交通事故，受傷的腿骨一直沒長好，每三個月就要回上海復查一次。新政出臺后，她陪著老伴在養(yǎng)老院附近的醫(yī)院復查，如今老伴恢復得不錯，平時偶爾還打一打乒乓球。

“近年來，大約有兩千位上海老人跨城養(yǎng)老?！鄙虾ｉL三角區(qū)域養(yǎng)老服務中心理事長馮建光告訴記者，如果從傳統(tǒng)意義上的養(yǎng)老服務來說，絕對數(shù)量相對較小，但如果將跨城養(yǎng)老延伸到異地康養(yǎng)，數(shù)量就非常龐大了。

以浙江安吉為例，每年吸引大量長三角的老人來旅居康養(yǎng)。如上墅鄉(xiāng)董嶺村，本村常住只有三四百人，每年的5至10月，旅居的外地老人有三四千人；而鄣吳鎮(zhèn)的山嶼海幸福城養(yǎng)老公寓，每年約有兩萬名老人來此短期居住。

老人們?yōu)楹芜x擇異地養(yǎng)老？江蘇省老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會會長張建平分析，首先大城市居住擁擠、生活節(jié)奏快、不能滿足老年人慢生活需求。其次周邊中小城市生態(tài)環(huán)境資源優(yōu)越、養(yǎng)老機構(gòu)更加舒適宜居。此外，部分周邊中小城市養(yǎng)老生活成本較低，也是異地養(yǎng)老興起的因素之一。

越來越大的康養(yǎng)市場

2020年第七次全國人口普查顯示，全國人口中，60歲及以上人口的比重達到18.70%，這個數(shù)據(jù)比2010年第六次人口普查上升了5.44個百分點。也就是說，幾乎每5個人中，就有1個人年齡達到60歲或以上。

各項數(shù)據(jù)都在提示，“銀發(fā)經(jīng)濟”將是一個越來越大的市場。有人，早早嗅到了商機。

14年前，浙江天聲集團董事長汝才良投資一億資金建設逸和源，卻發(fā)現(xiàn)無人入住。“當時太理想化了，中國的老人需要養(yǎng)老機構(gòu)，但是到了真正付錢的時候大多數(shù)老人卻不一定會買單?！毖劭促Y金鏈快要斷了，他賣了三套房，才勉強渡過難關(guān)。

本地人不買賬怎么辦？他很快發(fā)現(xiàn)了一個突破口，主攻上海方向?！昂蜕虾５酿B(yǎng)老院比，我們在定價和環(huán)境上都有優(yōu)勢，養(yǎng)老院內(nèi)還配備康復護理醫(yī)院?！钡搅?016年，養(yǎng)老院終于開始盈利。

“參觀第580家養(yǎng)老機構(gòu)。”最近，汝才良更新了朋友圈。到全國各地養(yǎng)老機構(gòu)、單位參觀學習，是他的日常。投身養(yǎng)老行業(yè)至今，汝才良的微信加了6700個養(yǎng)老行業(yè)的好友，現(xiàn)在仍在養(yǎng)老行業(yè)浮沉的，只剩三分之一。

傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式外，旅居康養(yǎng)正逐漸成為養(yǎng)老市場的另一種主流方式。

每年4月，天氣漸漸變暖，不少老人就進入了旅居模式，長三角的康養(yǎng)酒店更是一房難求?！拔覀兂Ｗ〉氖堑虑逡患茵B(yǎng)老院，最近我們倆身體都不錯，就來安吉住一兩個月?！痹诎布綆Z海幸福城養(yǎng)老公寓，我們遇見了來自杭州的徐國強夫婦，為了給自己選擇滿意的養(yǎng)老院，夫妻倆參加了好幾屆老博會，查了不少資料。

早在2009年，山嶼海集團嘗試老年人的候鳥旅居度假模式，算是養(yǎng)老行業(yè)較早吃螃蟹的企業(yè)?！澳菚r候由于天氣原因，老年人選擇旅居大多選擇海南過冬。隨著養(yǎng)老理念的變化，旅居養(yǎng)老越來越受歡迎，不少老人還會選擇小眾一些的地方?！奔瘓F相關(guān)負責人介紹，這些年山嶼海通過業(yè)主托管、合作自營自建方式，在全國和海外有近100個旅居度假基地，一到旺季幾乎都滿房。

通過高頻旅居提升黏性，他們還發(fā)現(xiàn)了中老年群體旅居度假之外的康養(yǎng)需求?！袄先藗兤毡閷】岛椭匾暎覀円矔ㄟ^制定康養(yǎng)計劃等方式，對養(yǎng)老產(chǎn)品進行迭代升級，為老人們提供更全面的服務?！痹撠撠熑烁嬖V記者。

當前，隨著老年人人口的不斷增加，養(yǎng)老市場的競爭也進入白熱化階段。

以長三角為例，根據(jù)各省市統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)，截至2022年底共有4900余萬老人。上海社會科學院城市與人口發(fā)展研究所發(fā)布報告顯示，預計到2035年，長三角三省一市老年人口將增至7500萬，達到常住人口的33%。

長三角各地也紛紛瞄準這塊市場。江蘇提出“蘇適養(yǎng)老”的頂層設計、浙江提出了“養(yǎng)老看浙里”的體系思維，而安徽則推進健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“雙招雙引”的規(guī)模化發(fā)展。

不久前，首屆“長三角康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)對接會”在安徽省宣城市廣德市舉行，三省一市圍繞養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進行交流。養(yǎng)老市場的競爭激烈也可從本次會議中窺見一二，廣德宣布將以“一號工程”的高度推進長三角（廣德）康養(yǎng)基地，全力打造世界級“康養(yǎng)名城”。

“從市場的角度來看，老人在流動養(yǎng)老過程之中，其實關(guān)注的還是產(chǎn)品和服務?！瘪T建光說，養(yǎng)老本質(zhì)上還是一種生活，應注重提高康養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容的建設、產(chǎn)品的設計研發(fā)，進行合理的定價，才能夠迎接跨城養(yǎng)老這一趨勢。

區(qū)域協(xié)同養(yǎng)老，瓶頸待突破

如果把視野放到全國，可以發(fā)現(xiàn)，區(qū)域協(xié)同養(yǎng)老正成為一種新的趨勢。

除了長三角地區(qū)，京津冀地區(qū)養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展、粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老服務合作發(fā)展、成渝養(yǎng)老工作協(xié)作發(fā)展等區(qū)域養(yǎng)老服務發(fā)展格局正在形成，不少省市還簽訂了跨區(qū)域和跨空間的旅居養(yǎng)老合作框架協(xié)議等。

在不少專家看來，按照城市群一體化發(fā)展方向，在更大范圍和空間內(nèi)規(guī)劃和配置養(yǎng)老資源，實現(xiàn)城市間的優(yōu)勢互補和共建共享。

張建平認為，“跨城養(yǎng)老”一方面可以更好滿足各類老人的養(yǎng)老需求，另一方面可以紓解大城市養(yǎng)老資源供給不足壓力，同時充分發(fā)揮中小城市養(yǎng)老資源，促進當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展。

即便有各項政策加持，也有不少老年人愿意買單，區(qū)域協(xié)同養(yǎng)老還是面臨不少難點和堵點。

比如醫(yī)療資源不均衡。部分市縣的醫(yī)療基礎(chǔ)相對薄弱，養(yǎng)老機構(gòu)無法對老年人群日常慢病管理、健康管理提供醫(yī)療保障。

再比如政策有待打通。部分地區(qū)的長護險不能通用，這就需要兩地財政部門打通財政轉(zhuǎn)移支付渠道；老人跨域養(yǎng)老享受服務后，各地補貼的政策也需要及時跟進。

無論如何，這些客觀條件都制約著區(qū)域養(yǎng)老的進一步推進。

張建平認為，政府部門要在醫(yī)療資源保障、醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、機構(gòu)分級推薦以及養(yǎng)老服務標準化與推廣等方面，加快推進區(qū)域養(yǎng)老一體化。

“區(qū)域養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，要打破地方保護邊界，借助經(jīng)濟市場的力量，提升區(qū)域的養(yǎng)老服務質(zhì)量?！瘪T建光分析，推進區(qū)域一體化養(yǎng)老需要統(tǒng)籌發(fā)力，本質(zhì)考驗的是政府治理結(jié)構(gòu)是否合理。

隨著長三角合作的日益緊密，各項養(yǎng)老政策也在緊鑼密鼓落地。在近日舉行的第六屆長三角一體化發(fā)展高層論壇上，長三角首次聯(lián)合推出年度一體化發(fā)展實事項目清單，其中就包含養(yǎng)老服務一體化。

該項目內(nèi)容包含，推進長三角養(yǎng)老機構(gòu)等級評定、服務標準、養(yǎng)老護理職業(yè)技能等級認定結(jié)果共享互認，發(fā)展旅居養(yǎng)老基地300家以上，長護險延伸結(jié)算試點覆蓋蘇浙皖三省12個市。

“在政策的不斷完善中和市場的不斷檢驗中，區(qū)域養(yǎng)老市場的發(fā)展才能形成良性循環(huán)?！瘪T建光說，這項工作需要政府、市場多方面的努力，共同營造讓老年人安心的、自由的養(yǎng)老環(huán)境。